三大成人病　脳血管疾患

脳卒中の症状と危険因子

脳血管疾患の中の血管が詰まる疾患を脳梗塞と言います。脳梗塞には脳血栓と脳塞栓がありますが、脳血栓は脳内血管で動脈硬化が起こり、そこに狭窄という状態が生じます。狭窄の状態になるとそこに、分子の大きな血液成分はその部分に溜まりやすくなりやがて血栓などの大きな塊を作ります。

高血圧や糖尿病、高脂血症など血液の状態で血栓が出来やすい事などとあいまって、脳内の微細な血管(ラクナ梗塞)や太い血管(アテローム血栓)などを塞ぎます。これらは比較的身体が活動していない睡眠中などに起こりやすいです。

また、脳塞栓という状態は脳以外の場所で出来た血栓や血管内の脂肪の塊、腫瘍片その他が脳内の血管にたどり着き、そこで詰まってしまうものです。特に心原生と呼ばれる心臓内や心筋等で生じたものが脳内で詰まる事が多いです。これは身体が活動している日中に多く、元々心臓弁膜症などの心疾患を抱えている方は注意が必要です。

脳梗塞の症状は、一過性虚血発作と呼ばれる前兆がある場合があります。比較的小さい塊が、詰まり始める為で、運動障害や感覚障害(感覚麻痺)、知覚障害、言語障害等ですが、一定期間過ぎると治まってしまう事もあります。一時的に詰まりかけた血管が流れを取り戻したりします。但し、脳虚血の症状である一過性虚血発作は、必ず起こるわけでもなく、またこれらの「身体のちょっとした不調」というサインは高齢の方や、普段不規則な生活を送っている方などは特に見逃しやすいのです。

脳梗塞の症状は、梗塞の生じた脳の部位が司る部位により違ってきます。半身不随や半身麻痺、しびれ、運動障害、感覚障害、言語障害、意識障害、昏睡などが起こります。